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Fisiologia
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Ciclo Cardíaco
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| Simulação | |
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| Glossário | |
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Diástole
É o período que corresponde ao relaxamento ventricular, ou seja, ao enchimento do ventrículo. Inicia-se com o fechamento das válvulas semilunares (mitral e tricúspide) e termina com a contração atrial. Neste período, o sangue flui do átrio para o ventrículo. A pressão cai a níveis inferiores a 5 mm Hg, sendo que ao final da fase, a pressão tem uma discreta elevação devido ao sangue proveniente da contração atrial.
Este período se divide nas seguintes fases:
- Relaxamento Ventricular Isovolumétrico
- Enchimento Ventricular Rápido
- Enchimento Ventricular Lento
- Contração Atrial
Relaxamento Ventricular Isovolumétrico: Inicia-se com o fechamento
das válvulas semilunares, prolongando-se até a abertura das
válvulas atrioventriculares. Esta abertura ocorre quando as pressões
intraventriculares decrescem a níveis inferiores aos dos átrios.
Apesar desta fase ser conhecida por não apresentar alterações
volumétricas (já que as válvulas semilunares estão
fechadas e as atrioventriculares ainda não se abriram) estudos mostraram
haver um aumento de 6-14 ml no volume ventricular esquerdo. Este aumento
de volume decorre, provavelmente, do retorno para o ventrículo do
sangue contido entre os folhetos aórticos normais. Este evento ocorre
durante o fechamento da válvula aórtica, quando a pressão
ventricular está decrescendo mais rapidamente do que a pressão
aórtica
Fase de Enchimento Ventricular Rápido: Ocorre a drenagem do sangue
(represado nas aurículas) pelas câmaras ventriculares. Ocorre
um rápido aumento do volume e elevação lentamente
progressiva das pressões nosa ventrículos. As pressões
nos átrios diminuem rapidamente nesta fase.
Fase de Enchimento Ventricular Lento: Inicia-se quando a velocidade
de enchimento rápida diminui, evidenciada pela lenta ascensão
da curva de volume ventricular. As pressões nas quatro câmaras
elevam-se lentamente até a próxima fase que é
a da contração atrial.
Fase da Contração Atrial: As pressões mostram uma
acentuação na sua magnitude. Com a contração
atrial, há um reforço no enchimento ventricular, aumentando
o seu volume em cerca de 20% e elevando sua pressão diastólica.
Os eventos no lado esquerdo e direito do coração
não são sincronizados. Os eventos do lado direito do coração
costumam ocorrer um pouco depois dos da esquerda. As pressões ventricular
direita e arterial pulmonar são significativamente menores do que
os níveis correspondentes do lado esquerdo.
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